面對社會高齡化，政府必須從政策面思考，如何處理即將到來的結構轉變。
老人安養機構的設置，勢必來不及因應老年人口成長速度和需求，因此評估發展醫護人員到府服務和巡迴照護，將是建置長期照護系統的重要趨勢；針對仍有行動力的老人，如何創造新的專屬服務型態，讓他們活得開心、健康，則是業者思考延伸服務價值的方式。
銀髮族需求，大致可分為「長期照護服務」跟「健康休閒服務」兩部分。針對長期照護，除了老人安養機構外，也應該從居家照護延伸。從日本經驗觀察，高齡化社會，包括老人院或醫院的安寧病房，數量都呈現供不應求，所以日本發展出居家型醫護照顧，老人可申請居家照服員，到家中幫忙打掃、洗澡，或陪伴就醫，甚至步申請醫生與護理人員，到府幫長輩看診及提供醫療服務，包括定期診療、追蹤及施藥。
到府服務的好處，一是節省醫護資源，如日本埼玉縣，有醫院將醫生、護士編組，然後分區、分時巡迴，到老人家診療，這對癌末或行動不便老人方便許多；另外，老人待在家中也較安心，因年長者較熟悉家中環境，留在家中接受巡迴照護，心理接受程度較高。相對地，若是在不熟悉的安養院，面對死亡其實是相當不安且焦慮。這類似台灣早期，婦女要生小孩不是去醫院待產，而是請產婆（助產士）到家裡接生。
不過，台灣已經有居家照顧或護理服務，只是相較下，日本的長照保險制度，做得較完整，所以日本老人還能應付住院的醫療費用。在台灣，若經濟能力較差，尤其偏鄉地區的老人，很難長期負擔醫院的費用，造成長照資源不足問題。
但是，這些高齡人口，年輕時都曾經對國家社會做出貢獻，政府必須提出解決之道，讓老人獲得充分妥適的醫療照護服務。
另一方面，隨著高齡人口增加，如何提供合適老年人的健康休閒服務，也是值得關注。
一提到「老」字，很多高齡者可能難以意識到，自己是老人中的一員。我太太前一陣子去參加大學同學會，到了餐廳包廂，一群人向她招手，我太太心想這應該不是我的朋友，因為這些都是老人；不料再仔細一看，才驚覺真的是同學，只是樣貌已認不出來，才想到自己也邁入老年了。
所以，許多業者為了迎合銀髮族的需求，也開始投入研發新的商品和商業模式。若是從美國、日本先進國家觀察，會發現他們在銀髮市場相當發達。
例如日本的山葉樂器，過去開班對象，都是小朋友去學鋼琴或其他樂器，但少子化後客群變少；山葉就將目標轉移至五、六十歲的高齡族群，主要原因是，日本老人通常具備一定的經濟水平，而老人間也容易形成小團體。只要一個進來學鋼琴，就常常會感染到另一個人，一個接一個，就能組成一個不老樂團。這不是強調學習，而是以娛樂為主要目的，造就另一個新的商業模式。
很多商機是可以「被創造出來的」，我就曾經思考，政府是否可以成立銀髮族關懷中心，發放「老人券」，面額約三百元至五百元間，主要用途是方便老人們日常採購的交通移動。因為有的老人住得遠，或是沒有交通工具，搭計程車費用又高，如能在退休者當中，請其中一人開車，當其他老人需要到市場採買時，就由這位司機接送，收取他們的老人券，事後憑券去兌換現金，換取交通、油費補助。
老人旅遊，也是非常成熟市場，日本老人國內旅遊相當熱門，旅行社常會請出紅牌導遊，設計符合老人遊玩行程；同時在遊覽車上，要搞笑、要帶活動，營造歡樂氣氛。這類活動如發展成常態旅遊，每次都能聚集同一銀髮團體，甚至能長久經營。
其實開發銀髮商機例子不勝枚舉，日本的便利商店，開始經營不同分眾市場，甚至專門研究熟齡人口生活型態的研究中心，超市也可成為社區老人健康中心，日本大企業則提供符合老人飲食的專屬送餐服務。
另一方面，業者要從消費者的角度，回應需求、提供服務，政府也能提供很好的長照制度，甚至給銀髮族工作機會，重新投入就業市場，就能一起迎接高齡化社會的到來。


全文網址: 徐重仁／延伸服務價值，快樂迎接高齡 | 名人堂 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI4/8594547.shtml?ch=fb_share#ixzz2y4Ugu2kJ
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